Reçu pour
solde de tout compte
Je soussigné(e),
[titre, nom, prénom] né(e)
le [date] à [lieu]
demeurant à [adresse], reconnais avoir
reçu ce jour de [l'entreprise / société]
[x], et pour solde de tout compte, la
somme totale de [x] € par chèque
n° [x] tiré sur le compte n° [x]
de la banque [x].
La somme précitée inclut les différents éléments suivants :
au titre des
salaires de [x], la somme de [x] € ;
au titre de la prime de [x],
la somme de [x] € ;
au titre de
l'indemnité compensatrice de congés payés, la somme de [x] €.
Éventuellement :
au titre de
l'indemnité de licenciement, la somme de [x] € ;
au titre de l'indemnité de
rupture conventionnelle, la somme de [x] € ;
[etc.]
Le présent reçu
a été établi en double exemplaire, dont l'un m'a été remis.
Je reconnais avoir été informé(e)
qu'il m'est possible de dénoncer le présent reçu dans le délai de
6 mois à compter de ce jour et que, passé ce délai, le
présent reçu aura, conformément à l'article L.1234-20 du Code du
travail, valeur libératoire pour [l'entreprise
/ société] [x] pour toutes les
sommes qui y sont mentionnées.
Fait
à [x],
le [x],
en deux exemplaires
[Nom &
Prénom]